Ako si vybrať IFAK a lekárničku

Plánujete si den, cestu, misi. Myslíte na každý aspekt od jídla, přes trasu až po počasí. Můžete si však plánovat věci jak jen chcete i tak neumíte ovlivnit úplně všechno. Shoda okolností se zkrátka někdy otočí štěstí zády a to, co byl pěkný den nebo všední, tisíckrát zažitá chvíle, se během vteřin změní v nekontrolovaný chaos. Jak se však říká, štěstí přeje připraveným.

Čím aktivněji se připravujete na možnost, že se ze slunečného dne stane hurikán, tím máte větší šanci situaci zvládnout a zvýšit své šance na úspěch. Dnes si proto detailně rozebereme jedno důležité téma. Jak správně na lékárničky a IFAKy.

  ,, Být připraven je nejdůležitější předpoklad úspěchu,, Henry Ford  

Jaký je rozdíl mezi IFAKem a lékárničkou?

Vyjasněme si nejprve pojmy

Lékárničku si rozebereme v dalších statích. Ve zkratce ji však můžeme chápat jako širší seznam vybavení pro větší soubor zranění a pro více osob. IFAK je orientován jinak.

Zkratka znamená Individual First Aid Kit (někdy překládaná i jako Immediate First Aid Kit - nezbytná první pomoc), neboli volně přeloženo jako individuální výbava první pomoci. IFAK se orientuje na trauma a okamžitou nezbytnou pomoc v život ohrožujících situacích. Narozdíl od lékárničky je kompaktnější a nosí se většinou na vybavení, například vestě či opasku. Nejčastěji se s ním setkáme v armádě a policii, jelikož riziko bodnutí, zlomeniny nebo střelného poranění je u nich statisticky vyšší, než u běžného člověka.

Aplikace turniketu Foto: Army.mil

Při výběru IFAKu myslete na to, že se jako první vybírá obal pro IFAK. Obsah si totiž vybíráte podle svých priorit. Má obsahovat jen to nejnutnější pro urgentní první pomoc, proto do něj nebalte doplňky do KPZ (krabička poslední záchrany) a jiné vybavení. V obsahu se musíte umět dokonale orientovat i pod maximálním stresem nebo zraněný. Zbytek vybavení, jako léky či náplasti na kuří oko, patří do samostatné lékárničky. Zkrátka, pokud je váš IFAK k zastavení velkého krvácení, ať obsahuje základ jen pro tento případ. Třeba počítat s možností, že ho bude používat někdo jiný. V armádě se kdysi počítalo s tím, že IFAK, který měl každý voják na výstroji, byl pro potřeby zdravotníka, který by jej ošetřoval. Je totiž jednodušší, vzít pár potřebných věcí z kapsy jednoho zraněného, než nosit kompletní výbavu pro řekněme 10-15 těžce zraněných lidí.

Můj IFAK mám například prioritně pro zastavení krvácení a obnovu dýchání. Obsahuje turniket, izraelský obvaz, hemostatikum, resuscitační roušku, hygienické rukavice a nůžky (buď je mám jako součást multitoolu ve městě nebo samostatně na výstroji během taktických cvičení a toulání se po přírodě). S velkým krvácením jsem se setkal nejčastěji (pyrotechnika a autonehoda) a v rámci mých volnočasových aktivit je riziko střelného poranění, zranění velkými zvířaty či uklouznutí na skalách nejpravděpodobněji. Podobně jsem se setkal i se zástavou dýchání s nutnou resuscitací. Proto se pro mě staly takové situace prioritou. Paradoxně obsah nenosím vždy v samostatném obalu. Všechny položky se mi totiž vejdou do boční kapsy kraťasů a kalhot Helikon Urban Tactical. V rámci práce a krátkých procházek městem, proto volím tuto pohodlnější variantu.

Co je priorita podle CABC?  

CABC je anglická zkratka pro zdravotní komplikace, které byste měli řešit prioritně podle tohoto seznamu. Je to podobné, jako když při hromadné nehodě ošetřujete prioritně nejvíce zraněných lidí. Hasíte co nejvíce hoří.

C- Masivní krvácení (Catastrophic hemorrhage). Řeší se turniketem. S turniketem lze vymyslet zajímavé hry, kde namátkově soutěžíte v co nejlepší a nejrychlejší aplikaci turniketu na konkrétní končetinu. Procházíte se například kolem dětí, kamaráda či kolegů a jednomu z nich hodíte bez upozornění turniket a řeknete mu, na které části těla jej mají aplikovat. Je to skvělé cvičení pro otužení kolektivu a praktický nácvik. Turniket slouží k zaškrcení končetin při masivním krvácení. Sekundy a správná aplikace jsou proto při jeho použití to nejdůležitější.

A- Uvolnění dýchacích cest (Airway). Uvolnění zapadlého jazyka, předmětů blokujících ústa a nos a stabilizovaná poloha.

B- Dýchání (Breathing). Těžké problémy s dýcháním jako například Pneumotorax

C- Oběh krve (Circulation) . Jedná se o klasičtější ošetření krvácení například s použitím izraelského obvazu či jiných tlakových obvazů a hemostatických prostředků.

Brandit Chest Rig US Cooper

Kromě IFAKu se můžeme setkat i se zkratkami AFAK (Advanced First Aid Kit – vybavení pro pokročilou první pomoc, která se nevejde do IFAKu) a MFAK (Multi-First Aid Kit – v podstatě IFAK pro více osob). Shrnuto - IFAK je pro jednu osobu, MFAK je vlastně vícenásobný IFAK a AFAK je vybavení k IFAKu, k jehož použití již potřebujete pokročilejší zdravotnické znalosti.

foto: Redcroccfirstaidtraining.co.uk

Výběr lékárničky

S lékárničkou to budeme mít trochu otevřeněji. Je dost možné, že skončíte s několika verzemi podle toho, do jakého prostředí půjdete nebo jaké bude složení skupiny. Proto si nejprve zanalyzujte všechny proměnné. Podle toho se bude odvíjet i velikost jejího obalu a konkrétní obsah. Osobně se mi v přírodě osvědčila jedna malá individuální, kterou mám pro sebe ve váčku a další větší na batohu či výstroji.

Na co byste měli od začátku myslet:

- Pro kolik lidí má lékárnička být

- Jaké bude složení skupiny (děti, starší lidé, lidé se specifickými zdravotními problémy…)

- Jaká budou specifika spojená s prostředím (vysoké teploty, mráz, hmyz, vegetace…)

- S jakými zdravotními problémy se potýkáte osobně nejčastěji (otlaky, oděrky ze skal, pokožka spálená od slunce, drobné rány od vegetace, průjem, bolesti zubů…)

Brandit First Aid Premium

Jelikož jde o výbavu, která vám má zlepšit zdravotní stav či rovnou zachránit život, na výběr a složení si nechte dostatek času a řádně vše zvažte. Po promyšlení si výše zmíněných eventualit si sepište seznam, co by vám v obsahu nemělo chybět. Těch seznamů může být nakonec i více. Rozdíl bude, jestli půjdete s dětmi podívat zříceniny a něco si venku uvařit nebo s partou lézt boulder na skály mimo civilizaci.

Dragowa medical bag

Netřeba však chytat paniku, pokud si nevíte hned rady. Tady je pár tipů, jak na to:

- Držte se svého seznamu. Pokud budete mít lékárniček více, klidně si je označte podle účelu například fixou. Dobré je i označení důležitého obsahu. Například mít na obalu: ,,Maxův inzulín,, . Pomůže to ve stresové situaci nejen vám, ale i ostatním osobám, které ji budou používat.  

- Lékárničku můžete koupit i vybavenou a její obsah jen doplnit dle potřeby. Vyrobce vždy udává přesný obsah is počtem kusů z každého druhu v inventáři. Doma například do původní sestavy vždy přibalíme navíc naplastu, lepší pinzetu , rukavice a dezinfekci .

Mil-Tec Mini

- Pro větší skupiny si umíte zakoupit již hotové lékárničky k tomu přizpůsobeným obsahům. Například zdravotnické tašky pro základní školy či rodinně orientované lékárničky. Jejich obsah však také nemusí být konečný a některé položky si vyměníte či doplníte.

- Pokud máte přesnou představu a jste v tom už trochu zběhlí, pořiďte si jen obal pro lékárničku či IFAK a obsah si celý vyskládejte sami. Vyměnitelné náplně lze koupit samostatně a kombinovat dle potřeby. Já jsem si například doplnil hemostatikum, vyměnil nůžky za kvalitnější a přidal náhradní resuscitační roušku is dalším párem rukavic.

Holthaus 43 dílů

Brandit Snake

Lékárničku bychom tedy měli. Stačí ji však jen mít?

Odpověď je samozřejmě ne. Je to jako s autem nebo střelnou zbraní. Je fajn je mít, pokud je však neumíte použít, jsou zbytečné. Nezapomínejte proto na několik důležitých věcí.

Waragod Ifak Medic

- Vždy sebe i rodinu seznamte s obsahem lékárničky. Každý, kdo by ji potencionálně použil, musí vědět kde co je a jak se to používá. Je to i skvělá edukační hra pro děti, protože ve škole se první pomoc zanedbává.

- Obsah lékárničky/IFAKu pravidelně kontrolujte. Některá část vybavení se může poškodit či ztratit a je třeba sledovat i datum expirace jednotlivého obsahu.

- Z tabletek si přibalte jen několik dílků z plátku, jelikož má jít o první urgentní pomoc a ne léčbu na 2 týdny. Má to samozřejmě i kapacitní důvody. Pilulky si z plátu vystřihněte tak, aby bylo jasně vidět o jaký lék jde a fixou si dopište datum expirace z původního obalu. Nikdy je dopředu nevylupujte. Přípravek začne degradovat a může dojít k záměně. Průběžně sledujte fólie na obalu, zda se nepoškodily a není třeba je vyměnit.

Dragowa Tactical

- Pravidelně si první pomoc opakujte. Nejlepší prakticky. Cvičte si například používání turniketu a obvazování ran s vyřazeným vybavením nebo resuscitaci s masáží srdce ve správných intervalech. S trochou fantazie to nemusíte doma zkoušet na příbuzné, i když je to zábavná forma stráveného času. Využít lze polštáře či různé plyšové hračky, případně figuríny z obchodu s textilem. Může to vypadat divně, jakýkoli trénink je však lepší než žádný. Pokud nemusíte řešit finanční stránku, umíte si domů pořídit i profesionální tréninkové vybavení. Počítejte však s vysokými částkami.

- Pravidelně alespoň jednou ročně zaskočte na trénink k profesionálům. Aktuálně je nepřebírá nabídka různých tréninkových kurzů od základu až po TCCC (Tactical Combat Casuality Care – taktická bojová péče o zraněného), které jsou dostupné pro každého. Než se však rozjedete, naučte se chodit. Základem by proto pro začátečníka měl být kurz klasické první pomoci. Pořádá ho i Červený kříž a stojí řádově 20-30 eur.

TCCC v praxi. Foto: Kommandosoldat.com

Závěrem

Někdy máte jedinou jistotu, že žádná není. Abyste zvýšili své šance na úspěšné dokončení úkolu, občas si ty jistoty musíte zkrátka vytvořit sami. Nespoléhat se na náhodu a štěstí ale na sebe a své schopnosti. Jak řekl Napoleon - dlouho připravovaný boj je rychlé vítězství. Stejně to funguje is první pomocí. Čím lepší příprava vybavení a praktický nácvik co nejblíže realitě, tím zdarnější výsledek. Zbytek je už jen o tom, jak si to uklidíte v hlavě, abyste zvládli ten stres a tlak. Není třeba svůj komfort přehánět. Diskomfort je právě to, co nás posouvá dál. Bez trošky rizika totiž nejsou příběhy. A o čem by byl život, kdybychom ty příběhy netvořili a neposouvali své limity stále dál?